Problemas para compensar

abril 8, 2014 Leave a comment

Buenas tardes, creo que es de mis primeros mensajes por aquí así que me presentare, soy alejandro vivo en tenerife y practico pesca submarina desde hace unos 3 años aproximadamente, no suelo ir a diario al agua en ocasión paso un mes sin ir y en otras ocasiones voy 3 o 4 veces en semana, vamos lo que me deja el trabajo, bueno ya comentado mi situación comento mi problema a ver si saben que puede ser, al bajar a partir de los 11 metros me cuesta un montón compensar pero mucho incluso tengo que subir por que me duele y tengo que abortar algunos días puedo llegar a los 16 incluso 19 pero solo 2 o 3 bajadas una ves echa la bajada profunda empieza a decaer por que cada ves me duele mas y acabo que a los 5 metros ya me cuesta compensar, esto me ocurre sobre todo en el oído izquierdo, el derecho pasa pero muy rara ves, fui al medico de cabecera me dijo tienes los oidos perfecto super limpios, y el tabique lo tienes desviado pero muy leve asi que no vale la pena operar, he tomado acetilsisteina (me parece que se escribe así) es para los mocos, también el rhinoebastel que es mas de lo mismo, lavados nasales con suero fisiológico, lavados nazales con un spray que venden en las farmacias y mas de lo mismo siempre estoy mocoso, cabe decir que soy alérgico, pero vamos que ya no se que hacer algún consejo? perdonen por el tocho pero así me explicaba mejor lo que pasaba. un saludo a todos

El médico responde:

Hola Alejandro: gracias por comunicarte.

Lo que cuentas, muy bien expresado, en principio no me cierra demasiado ya que no cumple con los principios fisiológicos, sobre todo que te debería costar mucho compensar los primeros 10 metros y a partir de allí debería ir más fácil, pero como dice el dicho en medicina “dos más dos son cinco…”

Tres años pescando ya es tiempo suficiente para tener buena técnica y experiencia, por lo que no dudo que las maniobras de compensación las realizas correctamente. Habla muy bien de ti el hecho que si te duele subes y no fuerzas, por eso seguramente aún tus oídos estas sanos.

Me quedo con el dato de la rinitis alérgica que podría estar causando algunos transtornos indirectos que sí afectan a la hora de compesar, como mucosidad continua e hipertrofia /aumento de tamaño) de cornetes inferiores. Por un lado el moco se desplaza al oído medio aumentando la presión allí y la imposibilidad de que la trompa de Eustaquio funcione como toca y por otro lado los cornetes grandes hacen que tu respiración nasal sea limitada, teniendo en cuenta que támbien tienes el tabique algo desviado.

Lo oportuno sería que te realizaran pruebas de alergia (PRICK TEST) y en función de los resultados se puede plantear un tratamiento. Cuidado que un prik negativo no quiere decir que no tengas rinitis, ya que hay un grupo que se denominan rinitis no alérgicas y támbien dan mucha caña.

Otra cosa a tener en cuenta es evaluar si te iría bien una intervención sobre los cornetes y/o el tabique para mejorar la respiración nasal y de esa manera la ventilación de la trompa. TEN PRESENTE QUE SI NO COMPENSAS EL PROBLEMA ESTA EN LA TROMPA, PERO PUEDE SER UN PROBLEMA INDIRECTO PROPICIADO POR UNA NARIZ QUE NO RESPIRA CORRECTAMENTE Y NO ALGO PROPIO DE TROMPA DE EUSTAQUIO.

Los tratamientos que has hecho son correctos, pero no te alcanzan. Antes de seguir, mi consejo es visita al Otorrino y que él evalue lo más conveniente. Ten en cuenta támbien que para una correcta apreciación del tabique en todo su recorrido lo más adecuado es realizar una tomografía computada de senos paranasales y sumado al examen fibrorrinoscopico (que te hará el otorrino no el de cabecera) se puede decidir si hay que tocar el tabique o no.
Igualmente continua con lavados nasales hasta que te hagan las pruebas.

Concluyendo:

1-Visita Otorrino.
2-Prick test.
3-TC (tomografía computada) senos paranasales.

Volveré a colgar hoy por la tarde o mañana dos archivos. Uno sobre fisiología y compensación y otro SOBRE EJERCICIOS PARA LA TROMPA que te ayudaran a mejorar dentro de lo que tu anatomía te lo permita.

Espero te sean utiles estos consejos.

Saludos y gracias por comunicarte con nosotros. Teneme al tanto de como va todo.

ELIO LUIS M. FEDULLO
Médico Especialista en Otorrinolaringología – Medicina Subacuática.
Master Diver SSI – Stress & Rescue Diver SSI – Specialty Diver SSI – Extended Range Diver TDI.
Colegiado #070707296. Palma de Mallorca. Baleares. España.
www.orlsub.com
efedullo@orlsub.com

Más noticias:

Buenos días dado que trabajo en el hospital hoy se lo comente a un meumologo que conozco y me recetó sibgularin me parece q se llama nasonex lavado de senos antes del nasonex y ebastel torres flas no tengo la receta aquí y estoy desde el móvil perdonen la escritura.. Me comento que lo mio es alergia y se me inflama todo por eso la dificultad a compensar

El médico responde:

Sigue mis consejos y que te vea un Otorrino y si hay alergista mejor, pero no dejes de ver al Otorrino ya que ni el alergista ni el neumológo manejan el oído y los temas de compensación.

La medicación que te han sugerido no es que este mal pero hay que pautarla, estudiarte como te comente antes y hacerte un seguimiento. El Singulaire es para el asma alérgico y tal vez no tengas nada de eso, por lo tanto no lo necesitarías. El nasonex y el ebastel forte flas son uno de los tantos medicamentos que se pueden usar para la rinitis.

El riesgo de trabajar en el hospital es que siempre nos hacen “consultas de favor” y pocas veces nos tratan como a un paciente más. Que no te hagan consulta de pasillo, por experiencia la mayoría de las veces no funciona.

Si acaso vez que no te dan importancia hazte las pruebas que te dije y me envías los resultados por correo privado a efedullo@orlsub.com con gusto te doy mi opinión.

Saludos.